lll
Contracte d'Assistència:
Sí
No
Núm Client:
Tipus:
domèstic
empresa
indústria
Dades de l'usuari:
Nom:
Cognoms:
Adreça:
Població:
Telèfon:
Fax:
E-mail:
Tipus d'Aparell:
Calentador
Caldera
Acumulador
Aire Condicionat
Bomba de Calor
Altres
Avaria:
Observacions:
L'enviament d'aquest avís, no implica un justificant de recepció.